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BMJ2型糖尿病与肿瘤的关联性被高估

文章来源: 发布时间:2016-5-6

BMJ:2型糖尿病与肿瘤的关联性被高估

许多临床研究和meta分析显示,2型糖尿病患者中某些类型肿瘤发生率增高。

为评估现有关于2项糖尿病与肿瘤发生风险关联性证据的有效性,希腊约阿尼纳大学医学院的Tsilidis博士等对现有与成年人癫痫二者关联性有关的meta分析进行了汇总分析,结果于本月发表在British Medical Journal上。

高大上的Meta分析是怎么做的?

1. 文献获取

研究者从PubMed, Embase和Cochrane数据库查找相关文献,使用如下关键词:(diabetes) AND (cancer OR carcinoma OR neoplasia OR tumor OR neoplasm OR maligna*) AND (meta-analysis OR systematic review),得到9667篇文献。

2. 数据筛选与分析

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在所有9667篇文献中有18篇符合要求的meta分析,共进行了27项对比分析,纳入474项临床研究的结果,其引起癫痫病的主要病因中119项(25%)是病例对照研究,355项(75%)是队列研究(包括59项回顾性队列研究及记录关联研究)。筛选过程见图1。

这27项meta分析涉及了13种肿瘤:膀胱癌(5项)、乳腺癌(3项)、结直肠癌(5项)、子宫内膜癌(2项)、胃癌(2项)、肝癌(3项)、非霍奇金淋巴瘤(3项)、胰腺癌(2项)、前列腺癌(4项)的发病风险,以及乳腺癌(2项)、结直肠癌(3项)、肝癌(2项)。

2型糖尿病与肿瘤发生:真的“剪不断理还乱”么?

研究发现,尽管多数meta分析的结论认为,2型糖尿病患者发生肿瘤的风险较高(仅前列腺癌例外),但其中大部分研究都存在研究偏倚,包括研究之间的异质性较高、小规模研究效应和过度显著性。

在所有27项meta分析中,只有6项的研究偏倚符合要求。排除这些研究偏倚后,仅支持乳腺癌、肝内胆管细胞癌、结直肠癌和子宫内膜癌与2型糖尿病之间的关联性。

需要注意的是,这一结论并不是认为只有这4种肿瘤与2型糖尿病存在关联,而是提示其他类型肿瘤与2型糖尿病之间存在关联性的证据目前并不充分。

尽管现有2型糖尿病与肿瘤发生风险相关的证据很多,但是在研究中需要很好地评估患者并癫痫急救进行合理和标准的记录,才能够得到更准确的结论。

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